지방흡입 재수술이 어려운 이유 (첫번째 지방흡입 수술을 잘해야 하는 이유)

안녕하세요. 열정으로 희망찾기 영클리닉 조영신 원장입니다.

모든 경우에서 재수술은 어렵습니다. 그런데 미용성형에서 재수술이 어려운 것은 발생한 문제도 치료해야 하고 치료가 끝나면 다시 원하던 목적을 위해 미용성형을 해야 하기 때문이죠. 같은 이유로 지방흡입 재수술이 까다롭습니다. 문제가 생긴 곳을 치료한 후에 다시 지방흡입을 해야 하므로 치료와 미용성형을 동시에 혹은 차례로 해야 하고 결과가 미용상으로 만족스러워야 하니까요

지방흡입과 지방 이식은 공통으로 피부 아래 지방층에 긴 흡입관(캐뉼러)을 삽입하는 과정으로 시술하는데, 피부 아래를 눈으로 볼 수 없으니 손으로 전해오는 감각에 의지해야 하는 맹안수술(Blind technique)로 매우 어려운 시술입니다. 손 스킬이 좋고 감각이 아주 예민한 의사만이 캐뉼러를 통해 지방층만을 접근하며 다른 조직의 손상 없이 시술할 수 있습니다.

그런데 이 과정에서 아무런 문제가 없이 시술했다고 해도 캐뉼러가 지나간 자리엔 섬유성 흉터 조직과 신생혈관들이 자라게 됩니다. 이는 자연적인 현상이므로 부작용을 유발하진 않지만 혹시 모를 유착을 방지하려는 조치를 하면서 시술하는 것은 필수입니다.

문제는 재수술입니다. 재수술이 필요한 경우를 보면 대개 한가지 문제가 잘못되어 발생한 사례보다 여러 가지 문제들이 중첩되면서 발생하는 일이 많으므로 다양한 문제를 한꺼번에 해결할 수 있는 경험과 술기가 있는 의사를 만나야만 문제를 키우지 않고 치료할 수 있습니다. 아래 사진은 제가 재수술한 환자의 시술 전후 모습입니다. 사진을 보면서 계속 이야기하겠습니다.

팔 지방흡입 부작용 치료 3개월 후 : 유착제거술 및 지방이식으로 단단한 유착 부위 개선

복부 지방흡입 부작용 치료 3개월 후 : 유착완화술로 유착 제거, 지방흡입으로 잉여지방 흡입, 줄기세포 지방이식으로 함몰 개선

허벅지 지방흡입 부작용 치료 6개월 후 : 유착완화술과 리프팅 시술로 유착 제거 및 심한 피부탄력 저하 개선

허벅지 지방흡입 부작용 치료 3개월 후 : 줄기세포 지방이식 및 엉덩이 리프팅 시술로 함몰과 피부 탄력 개선

허벅지 지방흡입 부작용 치료 2개월 후 : 유착완화술, 1차 지방이식으로 함몰 및 탄력 개선, 2차 치료 예정.

종아리 지방흡입 부작용 치료 3개월 후 : 유착완화술로 심한 유착현상과 울퉁불퉁한 라인 개선

이처럼 지방흡입 재수술은 처음 수술로 인해 발생한 다양한 문제점들(유착, 울퉁불퉁한 라인, 남아있는 잉여지방, 수술 흉터, 늘어진 피부)을 동시에 해결하게 됩니다. 그만큼 시술자의 능력도 다방면으로 뛰어나야 하고 경험도 풍부해야 합니다.

첫 번째 수술을 아주 깨끗하게 했어도 어려운 것이 재수술인데, 저를 찾아오는 재수술이 필요한 환자들을 보면 첫 번째 수술 과정에 문제가 있었던 경우가 대부분입니다. 대표적으로 피부층과 근막의 유착이 발생했거나 피부가 울퉁불퉁해진 경우인데요. 이런 경우엔 재수술이 필요하며 불필요한 지방을 제거하면서 동시에 유착을 풀어주는 시술을 반드시 병행해야만 합니다.

재수술은 미리 섬유질을 용해하는 특수 용액을 문제가 발생한 곳에 주입한 후 더 조직을 손상하지 않도록 워터젯을 이용해 지방 흡입하는 것이 좋습니다. 이 과정에서 추가로 혈관을 손상하지 않고 유착된 조직을 부드럽게 떼어내면서 남은 지방을 제거합니다. 아무리 유착이 심한 부위라 하더라도 경험과 손기술이 받쳐준다면 시술은 가능합니다.

종종 부작용과 함께 피부탄력이 떨어져 살이 축 처진 상태로 저를 찾아오는 경우가 많은데 이때는 아큐스컬프 레이저를 통해 시술하는 것이 좋습니다. 또 과하게 지방 흡입해 함몰된 경우라면 지방 이식을 통해 복원해야 할 때도 있습니다.

지방흡입은 수술 방법이나 과정이 까다롭고 복잡하지 않아서 이 수술이 매우 쉽고 간편하다고 생각하고 접근하는 의사도 있습니다. 환자들도 역시 지방흡입에 대한 병원의 설명을 보면 아주 간단하고 어려울 것이 없는 수술 같아 보여서 수술을 쉽게 생각하기도 합니다. 쉽게 접근한 시술이 우연히, 다행스럽게도 잘 되었다면 정말 다행이지만 그래서 될 수 있으면 수술 비용을 저렴하게 해주는 곳을 우선으로 찾기도 합니다. 지방흡입을 간단하고 쉽게 생각하다 보니 수술 후 통증과 멍에 시달리고 결국 지방흡입 부위에 함몰이 생기거나 주름이 잡히고 처지기도 하는 것입니다. 아래 링크를 보시면 성공적인 지방흡입 수술결과를 얻기 위해서는 무엇이 중요한지 자세히 알 수 있습니다. 지방흡입 수술을 고민 중이라면 아래 링크를 꼭 읽어보시기 바랍니다. 

조영신 |  영클리닉 대표원장

이화여자 대학교 외래조교수 | 한국미용성형의학회 제5대 회장 | 대한미용레이저의학회 초대회장 | MBC 불만제로 지방성형 자문의

2001년부터 시작한 지방이식 1세대, 지방흡입 1세대의 지방성형 노하우가 재수술의 희망이 되었습니다. 자세히 보기▶

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